Enfoque hacia el uso de energías alternativas en establecimientos de atención médica / Approach to the use of alternative energies in medical care facilities

Introducción: El tema del cambio climático y sus efectos, en la salud, educación y transporte, es un tema emergente, que pretende la optimización del consumo y la eficiencia energética. Esta investigación se plantea como objetivo,la caracterización del uso y aprovechamiento de energías, en establecimientos de atención médica de la región capital durante el año 2022, considerando la distribución energética, eficiencia y fuentes primarias de energía utilizadas en este país. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva, transversal y prospectiva,a través del análisis cuali-cuantitativo, con el uso de informantes clave quienes consideran importante la iluminación natural en los espacios y el mayor aprovechamiento energético en áreas como la quirúrgica y consulta externa. Resultados: Surge el uso de la energía solar, eólica e hidráulica como recursos energéticos aprovechables, así como la sostenibilidad y la mantenibilidad en el diseño y rediseño de infraestructuras hospitalarias. Los tipos de energías utilizados en Venezuela, siguen correspondiendo ala hidráulica y combustibles fósiles, se conoce la tecnología e implementación de paneles solares para la mejoría del cambio climático, la huella del carbono, el uso de energías verdes y reducción de combustibles fósiles. Su aceptación depende de regulaciones y la concientización energética como elementos fundamentales para el cambio.

Introduction: The issue of climate change and itseffects, in health, education and transportation, is an emergingissue, which aims at the optimization of energy consumption andefficiency. e objective of this research is to characterize the useand exploitation of energy in health care facilities in the capitalregion during the year 2022, considering the energy distribution,efficiency and primary energy sources used in this country.Methods: This is a descriptive, cross-sectional and prospectiveresearch, through qualitative-quantitative analysis, with the useof key informants who consider important the natural lightingin the spaces and the greater use of energy in areas such assurgery and outpatient care. Results: The use of solar, windand hydraulic energy emerged as usable energy resources, aswell as sustainability and maintainability in the design andredesign of hospital infrastructures. The types of energy used inVenezuela continue to correspond to hydraulics and fossil fuels; the technology and implementation of solar panels is known forthe improvement of climate change, the carbon footprint, theuse of green energy and reduction of fossil fuels. Their acceptancedepends on regulations and energy awareness as fundamental elements for change.

Comparación de series mensuales de precipitación y temperaturas de los Modelos CMIP6 para Guatemala / Monthly series comparison of precipitation and temperatures of the CMIP6 Models for Guatemala

Se comparan las métricas de 37 modelos climáticos globales (GCMs, por sus siglas en inglés) de la Fase 6 del Proyecto de Intercomparación de Modelos Acoplados (CMIP6) con el objetivo de simular el clima de Guatemala del periodo de 1971 al 2014. La temperatura y precipitación mensual fue comparada con los datos de observación de la Unidad De Investigación Climática de la Universidad del este de Anglia (CRU). Se generó un ranquin de modelos basado en la menor distancia entre tres dimisiones basado en tres métricas; Coeficiente de Correlación de Pearson (CCP), Error medio cuadrático (RMSE) y Desviación estándar (DS). Este ordenamiento coincide con los mejores valores de eficiencia Nash-Sutcliffe (NSE) para temperatura y eficiencia Kling-Gupta (KGE) para la precipitación, demás se calculan las métricas; coeficiente de correlación de Spearman (CCS), errores de sesgo medio (MBE) y el absoluto medio (MAE). Para precipitación los primeros 5 modelos presentan valores KGE de entre 0.5 y 0.7, el CCP y CCS entre 0.7 a 0.8 comparados con CRU. Para temperatura los primeros 5 modelos presenta valores de NSE de entre 0.5 a 0.6, CCP y CCS de 0.8. Los modelos sobreestiman levemente la temperatura y subestiman la precipitación. Los modelos con mejor habilidad fueron CIESM para temperatura¼ y el modelo IPSL-CM6A-LR para precipitación. Adicionalmente se compara el promedio de 66 estaciones locales con CRU, presentando un KGE de 0.51, CCP de 0.77 para precipitación y NSE de -0.17 y un CCP de 0.20 para temperatura. Finalmente, se presenta una tabla con los 10 primeros modelos para cada variable.

Metrics from 37 global climate models (GCMs) from Phase 6 of the Coupled Model Intercomparison Project (CMIP6) with the purpose of simulating the climate of Guatemalan from 1971 to 2014. Monthly temperature and precipitation were compared with data from observation of the Climatic Research Unit of the University of East Anglia (CRU). A ranking of models was generated based on the shortest distance between three resignations based on three metrics; Pearson's Correlation Coefficient (PCC), Root Mean Square Error (RMSE), and Standard Deviation (SD). This ordering coincides with the best values of Nash-Sutcliffe efficiency (NSE) for temperature and Kling-Gupta efficiency (KGE) for precipitation; other metrics are calculated; Spearman's correlation coefficient (CCS), mean bias errors (MBE), and mean absolute error (MAE). For precipitation, the first 5 models present KGE values between 0.5 and 0.7, the CCP and CCS between 0.7 and 0.8 compared to CRU. For temperature, the first 5 models present NSE values between 0.5 to 0.6, CCP, and CCS of 0.8. The models slightly overestimate temperature and underestimate precipitation. The models with the best ability were CIESM for temperature and the IPSL-CM6A-LR model for precipitation. Additionally, the average of 66 local stations is compared with CRU, presenting a KGE of 0.51, CCP of 0.77 for precipitation, and NSE of -0.,17, and a CCP of 0.20 for temperature. Finally, a table is presented with the first 10 models for each variable.

Influence of climate on the number of hospitalizations for nephrolithiasis in urban regions in Brazil / Influência do clima sobre o número de internações por nefrolitíase em regiões urbanas no Brasil

Abstract Introduction: Nephrolithiasis has a worldwide prevalence of approximately 5 to 15%, and its occurrence is associated with age, sex, race, dietary habits, geographic location, climatic conditions, and other factors. The objective of the present study was to determine the association between climate and the number of hospitalizations for nephrolithiasis (NH) in Brazilian cities located in different climatic regions. Methods: We analyzed data from cities with tropical and subtropical climates. The effects of the lowest (LT), mean (MT), and highest (HT) monthly temperatures and relative humidity of the air (RH) were assessed. Results: A positive association was found between the number of hospitalizations for nephrolithiasis and temperature ((LT x NH; R2=0.218; P<0.0001) (MT x NH; R2=0.284; P<0.0001) (HT x NH; R2=0.317; P<0.0001)), and a negative association was found between the number of hospitalizations for nephrolithiasis and the relative humidity (RH x NH; R2=0.234; P<0.0001). Interactions were also observed between MT and RH with respect to their effects on the NH, as described by a linear model (NH = 4.688 + 0.296 x MT - 0.088 x RH). The NH was higher in cities with tropical climates than in cities with subtropical climates (82.4 ± 10.0 vs 28.2 ± 1.6; P<0.00001). Conclusion: There is an association between the NH and variations in temperature and relative humidity.

Resumo Introdução: A prevalência mundial da nefrolitíase situa-se entre 5% e 15%. Sua ocorrência está associada a idade, sexo, raça, hábitos alimentares, localização geográfica, condições climáticas e outros fatores. O objetivo do presente estudo foi determinar a associação entre clima e número de internações por nefrolitíase (IN) em cidades brasileiras localizadas em diferentes regiões climáticas. Métodos: Analisamos dados de cidades com climas tropicais e subtropicais. Nossa avaliação considerou os efeitos das temperaturas mensais mais baixas (TMB), sua média (TM) e mais altas (TMA) e da umidade relativa do ar (UR). Resultados: Foi identificada associação positiva entre o número de internações por nefrolitíase e temperatura ((TMB vs. IN; R2 = 0,218; P<0,0001) (TM vs. IN; R2 = 0,284; P<0,0001) (TMA vs. IN; R2 = 0,317; P<0,0001)) e associação negativa entre o número de internações por nefrolitíase e umidade relativa do ar (UR vs. IN; R2 = 0,234; P <0,0001). Também foram observadas interações entre TM e UR com relação aos seus efeitos sobre a IN, conforme descrito por um modelo linear (IN = 4,668 + 0,296 x TM - 0,088 x UR). IN foi mais acentuada nas cidades com climas tropicais do que nas cidades com climas subtropicais (82,4 ± 10,0 vs. 28,2 ± 1,6; P<0,00001). Conclusão: Existe associação entre IN e variações de temperatura e umidade relativa.

A call-to-action for sustainability in dialysis in Brazil / Um apelo pela sustentabilidade na diálise no Brasil

ABSTRACT Human-induced climate change has been an increasing concern in recent years. Nephrology, especially in the dialysis setting, has significant negative environmental impact worldwide, as it uses large amounts of water and energy and generates thousands of tons of waste. While our activities make us responsible agents, there are also several opportunities to change the game, both individually and as a society. This call-to-action intends to raise awareness about environmentally sustainable practices in dialysis and encourages this important discussion in Brazil.

RESUMO A mudança climática induzida pela atividade humana tem sido foco de preocupações crescentes nos últimos anos. A nefrologia, particularmente a diálise, produz significativos impactos ambientais em todo o mundo em virtude da grande utilização de água e energia e da geração de milhares de toneladas de resíduos. Embora nossas atividades nos tornem agentes responsáveis, há várias oportunidades para mudar esse cenário, tanto individualmente como em sociedade. O presente artigo pretende ampliar a conscientização sobre práticas ambientalmente sustentáveis em diálise e estimular essa importante discussão no Brasil.

Bioclimatic zoning and trend analysis applied to broilers / Zoneamento bioclimático e análise de tendência aplicados a frangos de corte

The objective of the present study was to establish the bioclimatic zoning by the temperature and humidity index (THI), considering a historical period and a future scenario, in order to represent the thermal environment for broiler breeding in the State of Minas Gerais. A historical series (1976 - 2014) of THI minimum, average and maximum calculated based on data from 48 conventional meteorological stations was used, belonging to the National Institute of Meteorology of the State of Minas Gerais. The analysis of the temporal series was based on the Mann-Kendall test and linear regression. A geostatistical analysis was also carried out to determine the comfort zoning of broilers as a function of the THI intervals. In this way, the THI spatial mapping methodologies and trend analysis for the prediction of a possible future climate scenario can help in the development of risk maps for monitoring thermal comfort of broilers, being indispensable in the planning of actions for the mitigation of the climatic change impacts on the productive chain of the State of Minas Gerais.(AU)

O objetivo do presente trabalho foi estabelecer o zoneamento bioclimático por meio do índice de temperatura e umidade (ITU), considerando-se um período histórico e um cenário futuro, de forma a representar o ambiente térmico para criação de frangos de corte no estado de Minas Gerais. Foi utilizada uma série histórica (1976 - 2014) de ITU mínimo, médio e máximo, que foram calculados com base em dados oriundos de 48 estações meteorológicas convencionais, pertencentes ao Instituto Nacional de Meteorologia do Estado de Minas Gerais. A análise da série temporal se baseou no teste de Mann-Kendall e na regressão linear. Procedeu-se, também, à análise geoestatística para determinação do zoneamento do conforto de frangos de corte segundo os intervalos de ITU. Dessa forma, as metodologias de mapeamento espacial do ITU e a análise de tendência para predição de um possível cenário climático futuro podem auxiliar no desenvolvimento de mapas de risco para o monitoramento do conforto térmico de frangos de corte, sendo indispensáveis no planejamento de ações para mitigação dos impactos das mudanças climáticas sobre a cadeia produtiva do estado de Minas Gerais.(AU)

Estimando el efecto del cambio climático sobre el riesgo de la enfermedad de Chagas en Chile por medio del número reproductivo / Effects of climate change on reproductive number of Chagas disease

Background: Reproductive number (R0)-maps estimate risk zones of vector-borne diseases and geographical distribution changes under climate change. Aim: To map R0 aiming to estimate the epidemiological risk of Chagas disease in Chile, its distribution and possible changes due to the global climate change. Material and Methods: We used a relationship between R0 and entomological parameters of vectors as function of environmental variables, to map the risk of Chagas disease in Chile, under current and projected future environmental conditions. Results: We obtained a geographical R0 estimation of Chagas disease in Chile. The highest R0averages correspond to the Central-Northern regions of Chile. T. cruzi transmission area could increase in the future due to climate changes. Independent of the future condition, both for optimistic and pessimistic climate change scenarios, the area of potential risk for Chagas disease transmission would increase. The estimated R0 values suggest that, if a control of T. infestans is not maintained, Chagas disease endemic status will persist or increase, independently of the climate change scenarios. Conclusions: Mapping R0 values is an effective method to assess the risk of Chagas disease. The eventual increase in the transmission area of the disease is worrisome.

Revisión y comparación de escenarios de cambio climático para el Parque Nacional Isla del Coco, Costa Rica / Review and comparison of climate change scenarios for Cocos Island National Park, Costa Rica

Different climate change scenarios were revised and compared for Cocos Island National Park, Costa Rica. They were generated using different tools (MAGICC/SCENGEN, PRECIS and SDSM) and for the 2080 (2070-2099) time slice. Results shown in general a high dependence with the General Circulation Model, the downscaling technique and the socioeconomic scenario used. All scenarios presented an increase in mean and variance of the air surface temperature annual cycle. That result is also consistent with a future global warming scenario. Results for rainfall are different among each other. Most of the scenarios show an increase in the mean annual rainfall accumulation. However, it is not possible to establish a clear trend when annual variability is considered, mainly because almost all of the scenarios studied projected an increase in the annual rainfall accumulates.

Se revisaron y compararon escenarios de cambio climáticos utilizando distintas técnicas (MAGICC/SCEN- GEN, PRECIS and SDSM) con el objetivo de evaluar posibles cambios de temperatura y precipitación en el Parque Nacional Isla del Coco, Costa Rica, para el horizonte temporal del 2080 (2070-2099). Los resultados reflejan una dependencia importante con el Modelo de Circulación General, el método de ajuste de escala y con el escenario socio-económico usado. Los escenarios obtenidos reflejan un aumento en la media y la varianza del ciclo anual de la temperatura superficial del aire, siendo consistentes con un calentamiento global futuro. Los resultados para la precipitación difieren entre sí. Se observó que la mayoría de los escenarios analizados proyectan aumentos en al acumulado medio del ciclo anual, sin embargo, al considerar su variabilidad, no fue posible establecer una tendencia clara hacia un aumento o una disminución, debido principalmente a que casi todos los escenarios estudiados proyectan un incremento en la variabilidad del acumulado anual de la precipitación.

Global Model selection for evaluation of Climate Change projections in the Eastern Tropical Pacific Seascape / Selección del Modelo Global para la evaluación de las proyecciones de Cambio Climático en el Paisaje Marino del Pacífico Tropical Oriental

Two methods for selecting a subset of simulations and/or general circulation models (GCMs) from a set of 30 available simulations are compared: 1) Selecting the models based on their performance on reproducing 20th century climate, and 2) random sampling. In the first case, it was found that the performance methodology is very sensitive to the type and number of metrics used to rank the models and therefore the results are not robust to these conditions. In general, including more models in a multi-model ensemble according to their rank (of skill in reproducing 20th century climate) results in an increase in the multi-model skill up to a certain point and then the inclusion of more models degrades the skill of the multi-model ensemble. In a similar fashion when the models are introduced in the ensemble at random, there is a point where the inclusion of more models does not change significantly the skill of the multi-model ensemble. For precipitation the subset of models that produces the maximum skill in reproducing 20th century climate also showed some skill in reproducing the climate change projections of the multi-model ensemble of all simulations. For temperature, more models/simulations are needed to be included in the ensemble (at the expense of a decrease in the skill of reproducing the climate of the 20th century for the selection based on their ranks). For precipitation and temperature the use of 7 simulations out of 30 resulted in the maximum skill for both approaches to introduce the models.

Se emplearon dos métodos para escoger un subconjunto a partir de treinta simulaciones de Modelos de Circulación General. El primer método se basó en la habilidad de cada uno de los modelos en reproducir el clima del siglo XX y el segundo en un muestreo aleatorio. Se encontró que el primero de ellos es muy sensible al tipo y métrica usada para categorizar los modelos, lo que no arrojó resultados robustos bajo estas condiciones. En general, la inclusión de más modelos en el agrupamiento de multi-modelos ordenados de acuerdo a su destreza en reproducir el clima del siglo XX, resultó en un aumento en la destreza del agrupamiento de multi-modelos hasta cierto punto, y luego la inclusión de más modelos/simulaciones degrada la destreza del agrupamiento de multi-modelos. De manera similar, en la inclusión de modelos de forma aleatoria, existe un punto en que agregar más modelos no cambia significativamente la destreza del agrupamiento de muti-modelos. Para el caso de la precipitación, el subconjunto de modelos que produce la máxima destreza en reproducir el clima del siglo XX también mostró alguna destreza en reproducir las proyecciones de cambio climático del agrupamiento de multi-modelos para todas las simulaciones. Para temperatura, más modelos/simulaciones son necesarios para ser incluidos en el agrupamiento (con la consecuente disminución en la destreza para reproducir el clima del siglo XX). Para precipitación y temperatura, el uso de 7 simulaciones de 30 posibles resultó en el punto de máxima destreza para ambos métodos de inclusión de modelos.

Tras las huellas del cambio climático en Bolivia: estado del arte del conocimiento sobre adaptación al cambio climático agua y seguridad alimentaria / Following in the footsteps of climate change in Bolivia: state of the art knowledge on adaptation to climate change water and food security

Este documento técnico de carácter exploratorio refleja cuánto se ha llegado a comprender sobre la relación que existe entre el clima, la vulnerabilidad, la adaptaión y la gestión del riesgo climático en Bolivia en dos ´´areas considerables de alta prioridad: el agua y la seguridad alimentaria.

Relatório sobre o desenvolvimento mundial 2010: desenvolvimento e mudança climática / World Development Report 2010: development and climate change

Com base nas interconexões entre as disciplinas de economia do desenvolvimento, ciência, energia, tecnologia, finanças e regimes internacionais efetivos e governança, a obra apresenta iniciativas de financiamento para ajudar os países a lidar com a situação ambiental e mecanismos de incentivo a ações presentes que tragam resultados futuros. Também mostra como integrar as realidades de desenvolvimento no contexto da política internacional em acordos, ou seja, instrumentos para gerar economia de carbono e medidas para promover a inovação e difusão de novas tecnologias. Ao trazer dados em tabelas, quadros, mapas e indicadores, o Relatório sobre o Desenvolvimento Mundial trabalha com a ideia de sustentabilidade e pensamento "verde" em cada indivíduo, dinamizando ações que resolvam os problemas gerados pela mudança climática. Reforça assim a imagem de um mundo "inteligente com relação ao clima", que só será alcançado se todos agirem agora, juntos e de modo diferente. Isto porque nenhum país está imune às alterações climáticas e nem é capaz de enfrentar, sozinho, os desafios que surgirem ao longo dos anos, já que isso envolve decisões políticas, mudanças tecnológicas e conseqüências de grande abrangência. A preocupação central são os países em desenvolvimento, que devem absorver de 75% a 80% dos custos relacionados a danos causados pelas mudanças climáticas. Tendo a perspectiva de que a redução da pobreza e o desenvolvimento sustentável continuam a ser prioridades globais, o relatório destaca que são justamente os países em desenvolvimento que mais dependem diretamente dos recursos naturais sensíveis ao clima para gerar renda e bem-estar, além de serem os que mais carecem de capacidade técnica e financeira para gerenciar o risco climático. Riscos que prejudicam não só os ganhos conquistados como também as perspectivas de desenvolvimento, tornando ainda mais difícil que se alcance as Metas de Desenvolvimento do Milênio.

El cambio climático, la salud humana y el desarrollo sostenible / Climate change, human health, and sustainable development

El cambio climático debido a actividades humanas pone en peligro los ecosistemas y la salud humana a escala mundial. Con el fin de hacer frente a las amenazas que se ciernen sobre los ecosistemas en todo el mundo, en el decenio de 1980 se introdujo el concepto del desarrollo sostenible. Desde entonces, ese concepto se ha aplicado ampliamente para guiar y enfocar la formulación de políticas. En el presente artículo se examinan las consecuencias sanitarias que tiene el cambio climático debido a actividades humanas para el desarrollo sostenible, en particular su posible efecto en el abastecimiento de alimentos, los desastres naturales, las enfermedades infecciosas, los ecosistemas y la elevación del nivel del mar. Se discute un modelo integrado que contiene los principales indicadores del desarrollo sostenible. También se examina la importancia que tienen el cambio climático, la salud humana y el desarrollo sostenible para las políticas internacionales pertinentes.

Human-induced climate change threatens ecosystems and human health on a global scale. In order to withstand the worldwide threats to ecosystems, the concept of sustainable development was introduced during the 1980s. Since then, this concept has been widely applied to guide and focus policy-making. The present article reviews the health consequences of human-induced climate change on sustainable development, particularly the potential impact of such change on food supply, natural disasters, infectious diseases, ecosystems, and sea level rise. Discussed is an integrated model containing the key indicators of sustainable development. The relevance of climate change, human health, and sustainable development for international climate change policy is also examined.